Archive for 2011-09-25

GALAU_ers

08.16 0 Comments A+ a-

Saat hendak menuliskan kalimat-kalimat ini, saia lagi GALAU pemirsah..
Baiklah ==> CEKIDOT....!!!!

LIRIK

GOOD LUCK à SUJU
[ALL+SUNGMIN] Hanbuhn mannabwa arabwa jarhaebwa
[SUNGMIN] Yuhgi ee nyuhsuhk sogaehaejulge kkotminamijiman ajigeun solo
Suhnggyuhkdo gwaenchanhgo uirido jikineun jinjuhnghan chingu
[KANGIN] Hajiman jinan apeun sarange ajigeun manhi himideungabwa
Ijeneun niga jageun bichi dwaejullae? Saerowoon heemangi dwaejullae?
[ALL+LEETEUK] Hanbuhn mannabwa arabwa jarhaebwa
[LEETEUK] Naega gajang akkineun naui joheun chinguya
[ALL+LEETEUK] Joheun giuhkman haengbokman sarangman
[LEETEUK] Uhnjena giuhkdwel soo iddorok
Jarhaebwa ibuhnen jarhaebwa
(Oh oh~ baby Nae chinguya oh oh~ baby~)
[YESUNG] Andwel guht gateun apeun nae maeume dagaon sarang geunyuhneun naege
Akkyuhjool saram jikyuhjool saram joheun geu saram
[EUNHYUK] Tuhng bin nuhui gaseume joshimseure saljjak angil yuhja
Nuhege piryohan guht gata
Ibuhnen jinjja jarhaebomyuhn uhttae nae chinguya
[SHINDONG] Dashi hanbuhn jal mannawa nuh hee dooreun machi
Uhneu nugu burowool guht uhbneun
Juhldae dareun nugunganeun an dweneun sesang gajang areumdawoon kuhpeul
[ALL+LEETEUK] Hanbuhn mannabwa arabwa jarhaebwa
[SUNGMIN] Naega gajang akkineun naui joheun chinguya
[ALL+LEETEUK] Joheun giuhkman haengbokman sarangman
[KANGIN] Uhnjena giuhkdwel soo iddorok jarhaebwa ibuhnen jarhaebwa
[YESUNG] Areumdawoon geunyuhneun manna bomyuhn bolsoorok juhngmal gwaenchanha
([SUNGMIN] Ara, wooriga mwuhrahaenni) Geunyuhl sogaehaejoon nega cham gomawo
[ALL+YESUNG] Hanbuhn mannabwa arabwa jarhaebwa
[ALL] Mannabwa arabwa jarhaebwa
[SUNGMIN] Naega gajang akkineun naui joheun chinguya ([EUNHYUK] Oh, my friend) ([YESUNG] Joheun chinguya)
[ALL] Joheun giuhkman haengbokman sarangman
[LEETEUK] Uhnjena giuhkdwel soo iddorok jarhaebwa [YESUNG] ibuhnen jarhaebwa
[ALL] Hanbuhn mannabwa arabwa jarhaebwa
Naega gajang akkineun naui joheun chinguya
[LEETEUK+YESUNG] Joheun giuhkman haengbokman sarangman
[YESUNG] Uhnjena giuhkdwel soo iddorok jarhaebwa ibuhnen jarhaebwa
Uh~ jarhaebolge~

SUPER JUNIOR's WAVE

07.24 0 Comments A+ a-

Super Junior mejadi model sebuah produk pakaian terkenal di Korea. Gambarnya SCHOOPY semua... Hiyaaa.. #Mau Bajunya Oppa Donghae Donk
Scene dari MV Super Junior yang judulnya "It's You (Neorago).. Lagu Super Junior yang paling aku suka.. #DAEBAK 

Salah satu poster dari Super Show yang diadakan oleh Super Junior.. Hebat.. Hebat... #TepokTangan

Album Sorry Sorry==>The greatest album yang semakin menonjolkan kehebatan super junior dalam dunia musik di Korea.. #Aku Punya Semua Lagu di Album Ini.. Hehehhehe

Scene ini diambil saat dilakukannya BATTLE DANCE antara Super Junior VS 2PM.. Dan hasilnya.. Jreeeeeennnngg!!! Jreeennnggg!!! SUPER JUNIOR WIN..!!!! #CONGRATSOppa



Cover Album Super Junior (Lupa Yang keberapa). Maaf Oppa.. Hehehhehe.. Tapi TETEP KEREN...

Super Junior merupakan salah satu boyband yang memiliki member paling banyak di dunia.. #HebatKan..

Foto ini diambil dengan thema:"Boys In City". Pengambilan foto diambil di negara Jepang dan tepatnya di kota Tokyo... (masih ada Hangeng Gege)

Tanpa make up pun, Super Junior tetep HANDSOME nd COOL.. #NgeliatMukaOppaDonghae

Saat syuting film pertama Super Junior 05 "Attack On The Pin Up Boys".. Without Kyuhyun sang Magnae.. #hikkkksss. 

Shindong, Ryewook, Kyuhyun, Sungmin, Kangin, Eunhyuk, Donghae, Yesung, Leeteuk, Siwon, Hankyung, Kibum, and Heechul Oppa...

13's format.. Ini adalah formasi lengkap Super Junior. ELF INA love you all.


Walaupun dengan format 10 orang, ELF tetep loyal ama Super Junior..
Love Super Junior...

Laporan Vitamin D

06.36 0 Comments A+ a-

Mata Kuliah Fisiologi Manusia



VITAMIN D






Kelompok 5:

  1. Sartika Theodora P.                I14104019
  2. Wilda Haerul F.                       I14104020
  3. Ariane Monalisa                      I14104021
  4. Siti Nur Fauziah                      I14104022





Penanggung Jawab:
dr. Vera Uripi S. Ked.






IPB 1







DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT
FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
2010


I. PENDAHULUAN


1.1  Latar Belakang
Vitamin adalah senyawa organik yang diperlukan tubuh dalam jumlah sedikit dan harus disuplay dari makanan dan sinar matahari. Vitamin D merupakan senyawa organik yang diperlukan tubuh. Vitamin D dapat berasal dari sinar matahari dan makanan. Tubuh manusia memerlukan vitamin D dalam upaya untuk pembentukan tulang pada masa pertumbuhan dan proses metabolisme tubuh.
Prekusor (pembentuk) vitamin D dikenal dengan sebutan provitamin D. Provitamin ini tidak dapat berfungsi sebelum tubuh mengubahnya dalam bentuk aktif. Konversi (perubahan) provitamin menjadi vitamin terjadi pada bagian tubuh yang berbeda dan mempunyai efisiensi yang berbeda pula. Prekusor vitamin D yang terdapat di dalam kulit akan diubah menjadi vitamin D yang aktif dalam suatu proses.
Penyerapan vitamin D terjadi pada salah satu organ saluran pencernaan yaitu usus. Vitamin D diserap didalam usus dan membantu penyerapan kalsium serta fosfor. Fungsi dari penyerapan kalsium dan fosfor digunakan untuk  metabolisme kalsium mulai dari penyerapan kalsium, pembentukan tulang dan gigi dan mempertahankan kalsium dalam tubuh.

1.2  Tujuan
Adapun tujuan dalam penulisan paper ini antara lain:
1.    Mempelajari definisi vitamin D
2.    Mempelajari fungsi dan sumber vitamin D
3.    Mempelajari absorpsi, transportasi, dan penyimpanan vitamin D
4.    Mempelajari metabolisme, serta mengetahui kelebihan dan kekurangan vitamin D.
II. VITAMIN D

2.1 Definisi Vitamin D
Vitamin adalah senyawa organik yang diperlukan tubuh dalam jumlah sedikit dan harus disuplay dari makanan dan sinar matahari. Prekusor (pembentuk) vitamin dikenal dengan sebutan provitamin, yaitu senyawa yang secara kimia mirip dengan bentuk aktif biologisnya berupa vitamin. Provitamin tidak dapat berfungsi sebelum tubuh mengubahnya dalam bentuk aktif. Konversi (perubahan) provitamin menjadi vitamin terjadi pada bagian tubuh yang berbeda dan mempunyai efisiensi yang berbeda pula. Prekusor vitamin D yang terdapat di dalam kulit (7-dehidro-kolesterol) diubah menjadi vitamin D yang aktif pertama-tama karena aksi sinar ultra-violet dari matahari, kemudian diubah dalam tubuh terutama dalam hati kemudian ke dalam ginjal. Vitamin D dibagi menjadi tiga, yaitu vitamin D1 tidak digunakan karena masih merupakan senyawa campuran, vitamin D2 (Ergokalciferol) berasal dari hewan, vitamin D3 berasal dari tumbuhan. Vitamin D dapat disebut sebagai hormon, karena vitamin D dihasilkan sendiri oleh kulit dari suatu prekusor yang apabila terkena oleh sinar matahari.

2.2 Fungsi dan Sumber Vitamin D
            Fungsi vitamin D adalah membantu pembentukan dan pemeliharaan tulang bersama vitamin A dan vitamin C, hormon paratiroid dan kalsitonin, protein kolagen, serta mineral-mineral kalsium, fosfor, magnesium, dan fluor. Fungsi khusus vitamin D dalam hal ini adalah membantu pengerasan tulang dengan cara mengatur agar kalsium dan fosfor tersedia di dalam darah untuk diendapkan dalam proses pengerasan tulang. Hal ini dilakukan dengan cara di dalam saluran cerna, kalsitriol meningkatkan absorpsi aktif vitamin D dengan cara merangsang sintesis protein pengikat-kalsium dan protein pengingkat-fosfor pada mukosa usus halus. Pada tulang, kalsitriol bersama hormon paratiroid merangsang pelepasan kalsium dari permukaan tulang di dalam darah. Pada ginjal, kalsitriol merangsang reabsorpsi kalsium dan fosfor.
            Sumber vitamin D yang utama adalah telur, susu sapi, mentega, daging, sereal sarapan yang difortifikasi, dan minyak ikan. Bahan pangan tersebut dapat mensuplai sekitar 125 µg vitamin D per hari. Kecukupan kebutuhan tubuh terhadap vitamin D sekitar 200-400 µg per hari, produk makanan hasil olahan industri seperti susu bubuk dan mentega difortifikasi vitamin D.
Tabel 1  Nilai vitamin D berbagai bahan makanan (µg/100 gram)
Bahan Makanan
µg
Bahan Makanan
µg
Susu Sapi
0,01-0,03
Minyak hati ikan
210
ASI
0,04
Margarin dan sejenis
5,8-8,0
Tepung Terigu
0,21
Daging sapi, babi, biri-biri
Ss
Krim
0,1-0,28
Unggas
Ss
Keju
0,03-0,5
Hati
0,2-1,1
Yogurt
ss-0,04
Ikan air tawar
Ss
Telur Utuh
1,75
Ikan berlemak
ss-25
Kuning telur
4,94
Udang dan kerang
ss
Mentega
0,76


Keterangan:
ss = sedikit sekali
Sumber: Holland (1991) dalam Garrow, J.S. dan W.P.T James, Human Nutrition and Dietetics, 1993, hlm 223

2.3 Absorpsi, Transportasi, dan Penyimpanan Vitamin D
Cara kerja vitamin yang larut dalam lemak dan yang larut dalam air berbeda. Vitamin yang larut dalam lemak akan disimpan di dalam jaringan adiposa (lemak) dan di dalam hati. Vitamin ini kemudian akan dikeluarkan dan diedarkan ke seluruh tubuh saat dibutuhkan. Beberapa jenis vitamin hanya dapat disimpan beberapa hari saja di dalam tubuh, sedangkan jenis vitamin lain dapat bertahan hingga 6 bulan lamanya di dalam tubuh.
            Vitamin D diabsorpsi dalam usus halus bersama lipida dengan bantuan cairan empedu. Vitamin D dari bagian atas usus halus diangkut oleh D-plasma binding protein (DBP) ke tempat-tempat penyimpanan di hati, kulit, otak, tulang, dan jaringan lain. Absorpsi vitamin D pada orang tua kurang efisien bila kandungan kalsium makanan rendah. Kemungkinan hal ini disebabkan oleh gangguan ginjal dalam memetabolisme vitamin D.

2.4 Metabolisme dan Fungsi Metabolisme Vitamin D
            Vitamin D secara biologis inaktif sewaktu memasuki aliran darah. Vitamin D­3 (kolekalsiferol) dibentuk di dalam kulit (epidermis) oleh sinar ultraviolet dari 7-dehidrokolesterol. Sinar matahari juga dapat mencegah provitamin D3 menjadi bahan yang tidak aktif. Banyaknya provitamin D dan bahan yang tidak aktif dibentuk bergantung pada intensitas radiasi ultraviolet. Faktor lain yang berpengaruh terhadap pembentukan provitamin D3 adalah pigmentasi, penggunaan alat penahan matahari (sunsreen) dan lama waktu penyingkapan terhadap matahari.
            Vitamin D3 di dalam hati diubah menjadi bentuk aktif 25-hidroksi kolekalsiferol [25(OH)D3] yang lima kali lebih aktif daripada vitamin D3. Bentuk [25(OH)D3] adalah bentuk vitamin D yang paling banyak di dalam darah dan banyak bergantung pada konsumsi dan penyingkapan tubuh terhadap matahari. Bentuk paling aktif adalah kalsitriol atau 1,25 dihidroksi kolekalsiferol [1,25 (OH)2D3] yang 10 kali lebih aktif dari vitamin D3. Bentuk aktif ini dibuat oleh ginjal, untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Gambar 1. Kalsitriol pada usus halus meningkatkan absorpsi kalsium dan fosfor dan pada tulang meningkatkan mobilisasinya.
            Sintesis kalsitriol diatur oleh taraf kalsium dan fosfor dalam serum. Hormon paratiroid (PTH) yang dikeluarkan bila kalsium dalam serum rendah, merupakan perantara yang merangsang produksi [1,25 (OH)2D3] oleh ginjal. Jadi taraf konsumsi kalsium yang rendah tercermin pada taraf kalsium serum yang rendah. Hal ini akan mempengaruhi sekresi PTH dan peningkatan sintesis kalsitriol oleh ginjal. Taraf fosfat dari makanan mempunyai pengaruh yang sama, tetapi tidak membutuhkan PTH.
Bentuk aktif vitamin D adalah 1,25-dihidroksikalsitriol, yang diproduksi dalam 2 tahap dengan penambahan gugus hidroksil. Tahap pertama berlangsung di hati dengan menghasilkan 25-hidroksikalsitriol yang merupakan senyawa yang umumnya diukur dalam darah. Tahap kedua aktivasi berlangsung di ginjal, proses ini diregulasi oleh hormon paratiroid yang disekresi sebagai respon terhadap penurunan kadar kalsium plasma. Efek vitamin D aktif adalah meningkatkan kadar kalsium plasma dengan cara meningkatkan absorpsi kalsium dari saluran cerna melalui protein pengikat kalsium (kalbidin-D), memacu reabsorsbsi kalsium di ginjal, menyesuaikan mobilisasi dan deposisi kalsium, serta fosfor dalam tulang, dapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2  Metabolisme dan fungsi vitamin D (http://www.wellnesscommunitystl.org/Nutrition/VitaminDinHealthandDisease/tabid/197)

2.5 Defisiensi Vitamin D
            Kekurangan vitamin D menyebabkan kelainan pada tulang yang dinamakan riketsia pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa. Kekurangan pada orang dewasa juga dapat menyebabkan osteoporosis. Riketsia terjadi bila pengerasan tulang pada anak-anak terlambat sehingga menjadi lembek. Kaki membengkok, ujung-ujung tulang panjang membesar (lutut dan pergelangan), tulang rusuk membengkok, pembesaran kepala karena penutupan fontanel terhambat, gigi terlambat keluar, bentuk gigi tidak teratur, gigi akan mudah mengalami kerusakan dan otot pun akan mengalami kekejangan. Osteomalasia adalah riketsia pada orang dewasa yang biasanya terjadi pada wanita karena konsumsi kalsiumnya rendah, serta hilangnya unsur kalsium dan fosfor secara berlebihan di dalam tulang, tidak banyak mendapatkan sinar matahari dan mengalami banyak kehamilan dan menyusui. Osteomalasia juga dapat terjadi pada penderita penyakit saluran cerna, hati, kantung empedu, ginjal. Tulang melembek yang menyebabkan gangguan pada tulang terutama pada kaki, tulang belakang, toraks, dan pelvis. Gejala awalnya rasa sakit seperti reumatik dan lemah, tulang membengkok atau membentuk x dan dapat menyebabkan fraktur atau patah.
2.6 Kelebihan Vitamin D
            Kelebihan vitamin D akan menyebabkan keracunan dengan gejala kelebihan absorpsi vitamin D yang pada akhirnya menyebabkan klasifikasi berlebihan pada tulang dan jaringan tubuh, seperti ginjal, paru-paru, dan organ tubuh lainnya. Tanda-tanda kelebihan vitamin D adalah akibat hiperkalsemia, seperti lemah, sakit kepala, kurang nafsu makan, diare, muntah-muntah, gangguan mental, dan pengeluaran urin berlebihan sehingga penderita mengalami dehidrasi. Bayi yang diberi vitamin D berkelebihan menunjukkan gangguan saluran pencernaan, rapuh tulang, gangguan pertumbuhan dan kelambatan perkembangan mental.
KESIMPULAN

Vitamin D merupakan senyawa organik yang diperlukan tubuh. Vitamin D dapat berasal dari sinar matahari dan makanan. Fungsi vitamin D adalah membantu pembentukan dan pemeliharaan tulang bersama vitamin A dan vitamin C, serta membantu pengerasan tulang dengan cara mengatur agar kalsium dan fosfor tersedia di dalam darah untuk diendapkan dalam proses pengerasan tulang. Sumber vitamin D adalah telur, susu sapi, mentega, daging, sereal sarapan yang difortifikasi, dan minyak ikan.
Vitamin yang larut dalam lemak akan disimpan di dalam jaringan adiposa (lemak) dan di dalam hati. Beberapa jenis vitamin hanya dapat disimpan beberapa hari saja di dalam tubuh, sedangkan jenis vitamin lain dapat bertahan hingga 6 bulan lamanya di dalam tubuh. Vitamin D diabsorpsi dalam usus halus bersama lipida dengan bantuan cairan empedu. Absorpsi vitamin D pada orang tua kurang efisien bila kandungan kalsium makanan rendah, karena adanya gangguan ginjal dalam memetabolisme vitamin D.
Vitamin D­3 (kolekalsiferol) dibentuk di dalam kulit oleh sinar ultraviolet dari 7-dehidrokolesterol. Vitamin D3 di dalam hati diubah menjadi bentuk aktif 25-hidroksi kolekalsiferol [25(OH)D3] yang lima kali lebih aktif daripada vitamin D3, yang dibuat oleh ginjal. Sintesis kalsitriol diatur oleh taraf kalsium dan fosfor dalam serum. Bentuk aktif vitamin D adalah 1,25-dihidroksikalsitriol, yang diproduksi dalam 2 tahap dengan penambahan gugus hidroksil.
Kekurangan vitamin D menyebabkan kelainan pada tulang yang dinamakan riketsia pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa. Kekurangan pada orang dewasa juga dapat menyebabkan osteoporosis. Kelebihan vitamin D akan menyebabkan keracunan dengan gejala kelebihan absorpsi vitamin D yang pada akhirnya menyebabkan kalsifikasi berlebihan pada tulang dan jaringan tubuh. Tanda-tanda kelebihan vitamin D adalah akibat hiperkalsemia, seperti lemah, sakit kepala, kurang nafsu makan, diare, muntah-muntah, gangguan mental, dan pengeluaran urin berlebihan sehingga penderita mengalami dehidrasi.
DAFTAR PUSTAKA


Almatsier, S.  2001.  Prinsip Dasar Ilmu Gizi.  Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Avery, R. 2010. Vitamin D in Health and Disease. http://www.well-nesscommunitystl.org/Nutrition/VitaminDinHealthandDisease/tabid/197 [13 Januari 2011]

Barasi, Marry E.  2007.  At a Glance Ilmu Gizi. Jakarta: Erlangga.

Muchtadi, Deddy.  2008.  Pengantar Ilmu Gizi. Bandung: Alfabeta.

Sandjaja, Basuki Budiman, dkk.  2009.  Kamus Gizi.  Jakarta: PT Kompas Media Nusantara.

Lirik Lagu Super Junior M - My All Is In You 吹一樣的風 Lyrics

06.28 0 Comments A+ a-

陽台上吹著風 有一些難過
累積在胸口 還不懂為什麼
有一個女孩 和一片天空
還只是我的 一個夢

熟悉的脈搏 又開始跳動
雲朵的河流 車窗外快速的流動
現在的你在城市的 哪一個角落
多想看見你笑容的溫柔

*如果在小時候 草地上我回頭
你親口說愛我
我沒裝做不懂
如果你能來找我
唱相同的歌 吹一樣的風(一樣的風)
我會牽起你的手

漫步踏上微風 走到了空中

田野裡開了花 當時我們好懵懂
所以那時沒有過 帶走你的念頭
太陽在雲背後 慢慢地移動
直到我終於 失去了有你的那一段時空

(如果) 熟悉的脈搏 又開始跳動
雲朵的河流 車窗外快速的流動
現在的你在城市的 哪一個角落
多想看見你笑容的溫柔

*如果在小時候 草地上我回頭
你親口說愛我
我沒裝做不懂
如果你能來找我
唱相同的歌 吹一樣的風(一樣的風)

陪你看著夕陽落下的 每一個午後
有多少的話想對你說
還能不能再次擁有 你我都錯過的以後

*如果在小時候 草地上我回頭
你親口說愛我
我沒裝做不懂
如果你能來找我
唱相同的歌 吹一樣的風(一樣的風)
我會牽起你的手

**草地上我回頭
你失望的感受 我現在全都懂

如果你能來找我
唱相同的歌 吹一樣的風(吹一樣的風)
我會牽起你的手

漫步踏上微風 走到了空中
漫步踏上微風 架起了彩虹





Pinyin:

yang tai shang chui zhu feng you yi xie nan guo
lei ji zai xiong kou hai bu dong wei sheng me
you yi ge nv hai he yi pian tian kong
hai zhi shi wo de yi ge meng

shu xi de mai bo you kai shi tiao dong
yun duo de he liu che chuang wai kuai su de liu dong
xian zai de ni zai cheng shi de na yi ge jiao luo
duo xiang kan jian ni xiao rong de wen rou

* ru guo zai xiao shi hou cao di shang wo hui tou
ni qin kou shuo ai wo
wo mei zhuang zuo bu dong
ru guo ni neng lai zhao wo
chang xiang tong de ge chui yi yang de feng (yi yang de feng)
wo hui qian qi ni de shou

man bu ta shang wei feng zou dao le kong zhong

tian ye li kai le hua dang shi wo men hao meng dong
suo yi na shi mei you guo dai zou ni de nian tou
tai yang zai yun bei hou man man de yi dong
zhi dao wo zhong yu shi qu le you ni de na yi duan shi kong

(ru guo) shu xi de man bo you kai shi tiao dong
yun duo de he liu che chuang wai kuai su de liu dong
xian zai de ni zai cheng shi de na yi ge jiao luo
duo xiang kan jian ni xiao rong de wen rou

*ru guo zai xiao shi hou cao di shang wo hui tou
ni qin kou shuo ai wo
wo mei zhuang zuo bu dong
lyricsalls.blogspot.com
ru guo ni neng lai zhao wo
chang xiang tong de ge chui yi yang de feng (yi yang de feng)

pei ni kan zhe xi yang luo xia de mei yi ge wu hou
you duo shao de hua xiang duo ni shuo
hai neng bu neng zai ci yong you ni wo dou cuo gou de yi hou

* ru guo zai xiao shi hou cao di shang wo hui tou
ni qin kou shuo ai wo
wo mei zhuang zuo bu dong
ru guo ni neng lai zhao wo
chang xiang tong de ge chui yi yang de feng (yi yang de feng)
wo hui qian qi ni de shou

** cao di shang wo hui tou
ni shi wang de gan shou
wo xian zai quan dou dong

ru guo ni neng lai zhao wo
chang xiang tong de ge chui yi yang se feng (chui yi yang de feng)
wo hui qian qi ni de shou

man bu ta shang wei feng zou dao le kong zhong
man bu ta shang wei feng jia qi le cai hong





English Translation:

The familiar pulse begins to beat again
The movement of the clouds, the movement outside the car window

Clouds look like river
Flowing fast outside the car window
Which corner of the city are you in now
want to see the gentle of your smile

*If back then as a child on the grasslands I had looked back
You said you loved me and
I hadn’t pretended to not know
If you could look for me now and
sing that same song and feel that same wind (same wind)
I will hold your hand

Strolling onto the breeze, walking into the sky

The flowers have opened in the fields back then we were foolish
So that time has not passed and taken away your memory
The sun slowly moves behind the cloud
Until I finally lost that space and time with you

(if) that familiar pulse began to beat again
Flowing fast outside the car window
Which corner of the city are you in now
want to see the gentle of your smile

*If back then as a child on the grasslands I had looked back
You said you loved me and
I hadn’t pretended to not know
lyricsalls.blogspot.com
If you could look for me now and
sing that same song and feel that same wind (same wind)

Accompany you watching the sunset in every evening
So many things that I wanted to tell you
Is there still a chance for us to have that future we both missed?

*If back then as a child on the grasslands I had looked back
You said you loved me and
I hadn’t pretended to not know
If you could look for me now and
sing that same song and feel that same wind (same wind)
I will hold your hand

**On the grassland I look back
Your disappointment I now fully comprehend
If you could look for me now and
sing that same song and feel that same wind (same wind)
I will hold your hand

Strolling onto the breeze stepping into the sky
Strolling onto the breeze stepping onto the rainbow

Lirik Lagu Super Junior M - Love Is Sweet 幸福微甜 Lyrics

06.26 0 Comments A+ a-

 这 城 市 夜 晚 闹 哄 哄
zhè chéng shì yè wǎn nào hong hǒng
人 潮 像 快 转 的 时 钟
rén cháo xiàng kuài zhuǎn de shí zhōng
这 不 是 我 要 的 感 动
zhè bú shì wǒ yào de gǎn dòng
廉 价 的 妆 都 太 浓
lián jià de zhuāng dōu tài nóng
这 感 觉 我 不 知 怎 麽 形 容
zhè gǎn jué wǒ bù zhī zěn me xíng róng

街 道 上 闪 烁 的 霓 虹
jiē dào shàng shǎn shuò de ní hóng
就 像 是 短 暂 的 笑 容
jiù xiàng shì duǎn zàn de xiào róng
能 不 能 给 我 一 分 钟
néng bu néng gěi wǒ yì fēn zhōng
安 安 静 静 跟 你 沟 通
ān ān jìng jìng gēn nǐ gōu tōng
亲 爱 的 我 真 的 跟 他 们 不 同
qīn ài de wǒ zhēn de gēn tā men bù tóng

话 不 多 我 天 生 慢 熟
huà bù duō wǒ tiān shēng màn shú
不 是 不 想 牵 你 手
bú shì bù xiǎng qiān nǐ shǒu

只 是 在 等 你 微 笑 点 头
zhǐ shì zài děng nǐ wēi xiào diǎn tóu
对 你 我 始 终 温 柔
duì nǐ wǒ shǐ zhōng wēn róu
请 别 怪 我 沉 默 害 羞 慢 熟 为 拥 抱 找 理 由
qǐng bié guài wǒ chén mò hài xiū màn shú wéi yōng bào zhǎo lǐ yóu
我 真 的 爱 上 不 罗 嗦 可 以 很 勇 敢 大 声 地 说
wǒ zhēn de ài shàng bù luó suō ké yǐ hěn yóng gǎn dà shēng dì shuō

* 幸 福 上 演 剧 情 微 甜 我 轻 嚐 你 的 脸
* xìng fú shàng yǎn jù qíng wēi tián wǒ qīng cháng nǐ de liǎn
开 心 明 显 我 们 往 对 方 的 身 上 互 黏
kāi xīn míng xiǎn wǒ men wǎng duì fāng de shēn shàng hù nián
快 乐 不 避 嫌 我 们 住 在 彼 此 心 里 面 一 天 天 累 积 眷 恋
kuài lè bú bì xián wǒ men zhù zài bí cǐ xīn lǐ miàn yì tiān tiān lěi jī juàn liàn

幸 福 上 演 剧 情 微 甜 我 轻 嚐 你 的 脸
xìng fú shàng yǎn jù qíng wēi tián wǒ qīng cháng nǐ de liǎn
结 局 鲜 艳 故 事 里 我 们 一 起 走 很 远
jié jú xiān yàn gù shi lǐ wǒ men yì qǐ zǒu hěn yuǎn
完 美 一 整 遍 爱 刚 出 炉 正 新 鲜 我 轻 咬 下 永 远
wán měi yì zhěng biàn ài gāng chū lú zhèng xīn xiān wǒ qīng yǎo xià yóng yuǎn

这 城 市 夜 晚 闹 哄 哄
zhè chéng shì yè wǎn nào hong hǒng
人 潮 像 快 转 的 时 钟
rén cháo xiàng kuài zhuǎn de shí zhōng
这 不 是 我 要 的 感 动
zhè bú shì wǒ yào de gǎn dòng
lyricsalls.blogspot.com
廉 价 的 妆 都 太 浓
lián jià de zhuāng dōu tài nóng
这 感 觉 我 不 知 怎 麽 形 容
zhè gǎn jué wǒ bù zhī zěn me xíng róng

街 道 上 闪 烁 的 霓 虹
jiē dào shàng shǎn shuò de ní hóng
就 像 是 短 暂 的 笑 容
jiù xiàng shì duǎn zàn de xiào róng
能 不 能 给 我 一 分 钟
néng bu néng gěi wǒ yì fēn zhōng
安 安 静 静 跟 你 沟 通
ān ān jìng jìng gēn nǐ gōu tōng
亲 爱 的 我 真 的 跟 他 们 不 同
qīn ài de wǒ zhēn de gēn tā men bù tóng

话 不 多 我 天 生 慢 熟
huà bù duō wǒ tiān shēng màn shú
不 是 不 想 牵 你 手
bú shì bù xiǎng qiān nǐ shǒu

只 是 在 等 你 微 笑 点 头
zhǐ shì zài děng nǐ wēi xiào diǎn tóu
对 你 我 始 终 温 柔
duì nǐ wǒ shǐ zhōng wēn róu
请 别 怪 我 沉 默 害 羞 慢 熟 为 拥 抱 找 理 由
qǐng bié guài wǒ chén mò hài xiū màn shú wéi yōng bào zhǎo lǐ yóu
我 真 的 爱 上 不 罗 嗦 可 以 很 勇 敢 大 声 地 说
wǒ zhēn de ài shàng bù luó suō ké yǐ hěn yóng gǎn dà shēng dì shuō

* 幸 福 上 演 剧 情 微 甜 我 轻 嚐 你 的 脸
* xìng fú shàng yǎn jù qíng wēi tián wǒ qīng cháng nǐ de liǎn
开 心 明 显 我 们 往 对 方 的 身 上 互 黏
kāi xīn míng xiǎn wǒ men wǎng duì fāng de shēn shàng hù nián
快 乐 不 避 嫌 我 们 住 在 彼 此 心 里 面 一 天 天 累 积 眷 恋
kuài lè bú bì xián wǒ men zhù zài bí cǐ xīn lǐ miàn yì tiān tiān lěi jī juàn liàn

幸 福 上 演 剧 情 微 甜 我 轻 嚐 你 的 脸
xìng fú shàng yǎn jù qíng wēi tián wǒ qīng cháng nǐ de liǎn
结 局 鲜 艳 故 事 里 我 们 一 起 走 很 远
jié jú xiān yàn gù shi lǐ wǒ men yì qǐ zǒu hěn yuǎn
完 美 一 整 遍 爱 刚 出 炉 正 新 鲜 我 轻 咬 下 永 远
wán měi yì zhěng biàn ài gāng chū lú zhèng xīn xiān wǒ qīng yǎo xià yóng yuǎn

Rap

你 要 什 麽 其 实 其 实 我 懂 那 恋 爱 就 该 放 轻 松
nǐ yào shén me qí shí qí shí wǒ dǒng nà liàn ài jiù gāi fàng qīng sōng
跑 车 拉 风 不 需 要 眼 红 过 多 的 掌 声 是 种 虚 荣 你 也 懂
pǎo chē lā fēng bù xū yào yǎn hóng guò duō de zhǎng shēng shì zhǒng xū róng nǐ yě dǒng
我 不 会 编 织 那 美 梦 但 却 会 让 你 很 受 宠 给 的 真 心 很 受 用
wǒ bú huì biān zhī nà měi mèng dàn què huì ràng nǐ hěn shòu chǒng gěi de zhēn xīn hěn shòu yòng

* 幸 福 上 演 剧 情 微 甜 我 轻 嚐 你 的 脸
* xìng fú shàng yǎn jù qíng wēi tián wǒ qīng cháng nǐ de liǎn
开 心 明 显 我 们 往 对 方 的 身 上 互 黏
kāi xīn míng xiǎn wǒ men wǎng duì fāng de shēn shàng hù nián
快 乐 不 避 嫌 我 们 住 在 彼 此 心 里 面 一 天 天 累 积 眷 恋
kuài lè bú bì xián wǒ men zhù zài bí cǐ xīn lǐ miàn yì tiān tiān lěi jī juàn liàn

幸 福 上 演 剧 情 微 甜 我 轻 嚐 你 的 脸
xìng fú shàng yǎn jù qíng wēi tián wǒ qīng cháng nǐ de liǎn
结 局 鲜 艳 故 事 里 我 们 一 起 走 很 远
jié jú xiān yàn gù shi lǐ wǒ men yì qǐ zǒu hěn yuǎn
完 美 一 整 遍 爱 刚 出 炉 正 新 鲜 我 轻 咬 下 永 远
wán měi yì zhěng biàn ài gāng chū lú zhèng xīn xiān wǒ qīng yǎo xià yóng yuǎn





English Translation:

This city is noisy at night
People are like a clock that is fast
This is not the emotion I want
Even the cheap makeup is too thick
This feeling, I do not know how to express it.

The flashing neon lamps
Are just like short-lived smiles
Can you give me one minute
To quietly communicate with you
Beloved, I am really not the same as them

Few words, I am naturally slow and mature
It is not that I do not wish to hold your hand
It is just that I am waiting for you to smile and nod
To you I am gentle

Please don’t blame me for being quiet shy slow, for looking for reasons to hug
I am really in love with not saying much, being courageous and speaking loudly

*Happiness goes on show, the drama is mildly sweet and I lightly taste your face
Happy and prominently we stick to each other(‘s bodies)
Happiness does not hide from being suspicious; we live in each other’s heart, day by day piling up our longing

Happiness goes on show, the drama is mildly sweet and I gently taste your face
The ending is fresh; in the story we will walk together for a long distance
Going through it perfectly once through, love is fresh from the oven, I lightly bite down on forever

This city is noisy at night
People are like a clock that is fast
This is not the emotion I want
Even the cheap makeup is too thick
This feeling, I do not know how to express it.

The flashing neon lamps
Are just like short-lived smiles
Can you give me one minute
lyricsalls.blogspot.com
To quietly communicate with you
Beloved, I am really not the same as them

Few words, I am naturally slow and mature
It is not that I do not wish to hold your hand
It is just that I am waiting for you to smile and nod
To you I am gentle

Please don’t blame me for being quiet shy slow, for looking for reasons to hug
I am really in love with not saying much, being courageous and speaking loudly

*Happiness goes on show, the drama is mildly sweet and I lightly taste your face
Happy and prominently we stick to each other(‘s bodies)
Happiness does not hide from being suspicious; we live in each other’s heart, day by day piling up our longing

Happiness goes on show, the drama is mildly sweet and I gently taste your face
The ending is fresh; in the story we will walk together for a long distance
Going through it perfectly once through, love is fresh from the oven, I lightly bite down on forever

Rap

Whatever you want I actually actually know that love should be held loosely
On the bicycle pulling against the wind there is no need for red eyes; too much applause is a kind of vanity you know this too
I do not know how to weave that beautiful dream but I will let you be pampered and the sincerity given will be put to good use

*Happiness goes on show, the drama is mildly sweet and I lightly taste your face
Happy and prominently we stick to each other(‘s bodies)
Happiness does not hide from being suspicious; we live in each other’s heart, day by day piling up our longing

Happiness goes on show, the drama is mildly sweet and I gently taste your face
The ending is fresh; in the story we will walk together for a long distance
Going through it perfectly once through, love is fresh from the oven, I lightly bite down on forever 

My GREATEST Friend

07.59 0 Comments A+ a-




Love all of you EXPECIALLY Dwi Nuraini... Love You Kak Insek..

KOREA==>S.E.O.U.L

07.30 0 Comments A+ a-




RUNNING MAN ADDICT

07.20 0 Comments A+ a-






07.13 0 Comments A+ a-


My beloved Oppa in RUNNING MAN..
Yo Jae Suk Oppa, Ji Suk Jin Oppa, Kim Jong Kook Oppa, HaHa Oppa, Garry Oppa, Song Jong Ki Oppa, and Lee Gwang Soo Oppa.. FIGHTING....!!!!

Laporan Kekurangan Vitamin A

06.57 0 Comments A+ a-

Laporan Praktikum                             Tanggal Mulai     : 23 September 2011
Mata kuliah Patofisiologi Gizi              Tanggal Selesai  :30 September 2011





KURANG VITAMIN A (KVA) SUBKLINIS



Disusun Oleh:
Sartika Fitriana T.P                 I14104019
Ariane Monalisa Yunani          I14104021
Anna Febritta Intan Sari          I14104023




Assisten Praktikum:
Nurayu Annisa

Dosen Penanggung Jawab:
Dr. Yekti Hartati Effendi
Dr. Mira Dewi, M.Si
Dr. Naufal Muharam Nurdin




 







DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT
FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
2011
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Kekurangan vitamin A (KVA) merupakan salah satu masalah gizi kurang yang sering dihadapi oleh negara-negara berkembang termasuk Indonesia.Kriteria WHO menyebutkan jikaprevalensi xeropthalmia kurang atau sama dengan 0,5% (X1B ≤ 0,5%) makaKVA bukan merupakan masalah kesehatan masyarakat. Berdasarkan kriteria tersebut masalah KVA tingkat nasional bukan merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, namun prevalensi KVA sub klinis (retinol serum ≤20 μg/dl) pada balita masih tinggi yaitu sebesar 50%. Selain itu pada beberapa propinsi di Indonesia telah ditemukan kasus-kasus baru KVA yang terjadi pada anak penderita gizi buruk, sehingga KVA merupakan masalah gizi utama di Indonesia hingga saat ini(Siswono, 2004).
KVA subklinis yang ditandai dengan rendahnya kadar vitamin A dalam darah masih merupakan masalah besar yang perlu mendapat perhatian. Hasil kajian beberapa studi menyatakan bahwa vitamin A merupakan zat gizi yang sangat esensial bagi manusia, karena zat gizi ini sangat penting dan konsumsi makanan kita cenderung belum mencukupi dan masih rendah sehingga harus dipenuhi dari luar. Pada anak balita KVA akan meningkatkan kesakitan dan kematian, mudah terkena penyakit infeksi seperti diare, radang paru-paru, pneumonia dan akhirnya kematian.
            Vitamin A atau sering disebut retinol adalah vitamin larut lemak dan bergantung pada solubilisasi misel untuk dispersi ke dalam usus kecil.Kekurangan zat gizi seng juga dapat mengganggu penyerapan, transportasi, dan metabolisme vitamin A karena seng sangat penting untuk sintesis vitamin A dan protein transpor oksidasi retinol ke retina. Vitamin A berfungsi antara lain menjaga kelembaban dan kejernihan selaput lendir, memungkinkan mata dapat melihat dengan baik dalam keadaan kurang cahaya (sore atau senja hari), serta pada ibu menyusui akan meningkatkan mutu vitamin A dalam ASI, sehingga bayi akan mendapatkan vitamin A yang cukup dari ASI.
            Kekurangan vitamin A adalah keprihatinan yang signifikan. Sesuai dengan tingginya prevalensi kekurangan vitamin A, WHO telah menerapkan beberapa inisiatif untuk suplementasi vitamin A di negara-negara berkembang.Beberapa strategi ini termasuk asupan vitamin A melalui kombinasi menyusui, asupan makanan, fortifikasi makanan, dan suplemen.

Tujuan
Tujuan Umum
            Tujuan umum penulisan makalah ini adalah mempelajari kekurangan vitamin A (KVA) pada tingkat subklinis.
Tujuan Khusus
Tujuan khusus penulisan makalah ini antara lain sebagai berikut:
a.   Mengetahui etiologi, tanda, dan gejala kekurangan vitamin A
b.   Mengetahui patofisiologi terjadinya kekurangan vitamin A
c.   Mengetahui gangguan intake, pencernaan dan penyerapan dari KVA
d.   Mengetahui prinsip pencegahan gizi dam terapi di bidang gizi untuk KVA

PEMBAHASAN
Etiologi
Penentuan kekurangan vitamin A memiliki beberapa parameter secara klinis yaitu buta senja, bitots spot, sirosis kornea, dan keratomalasi. Penentuan KVA yang hanya didasarkan pemeriksaan klinis memiliki  kelemahan sebab tidak dapat dideteksi adanya KVA marginal. Untuk itu diperlukan pemeriksaan kimiawi. Penentuan kadar vitamin A serum juga masih ada kelemahannya sebab belum dapat diketahui status vitamin A dalam tubuh karena kadar vitamin A serum dipengaruhi oleh simpanan vitamin A dalam hati.
Pada kadar vitamin A serum (retinol) 20-30 µg/dl dapat dikatakan bahwa simpanan vitamin A masih cukup, bila kadarnya dalam serum dibawah 10 µg/dl, simpanan vitamin A dalam hati sudah sangat rendah an biasanya tanda-tanda klinis sudah mulai muncul. Untuk menghindari kesalahan penentuan status vitamin A tubuh karena adanya kemampuan kompensasi dari cadangan dihati maka diperlukan suatu metode disebut Relative Dose Response (RDR) dan akan lebih baik lagi bila penentuan kadar vitamin A serum disertai dengan penentuan kadar Retinol Binding Protein (RBP) sehingga status vitamin A dan status protein tubuh dapat diketahui. Pada anak normal  kadar RBP plasma 20-30 µg/dl dan dewasa 40-50 µg/dl, sedangkan pada KVA kadar tersebut dapat turun sampai 50%.
Kekurangan vitamin A (KVA) adalah suatu keadaan yang ditandai dengan rendahnya kadar vitamin A dalam jaringan penyimpanan (hati) dan melemahnya kemampuan adaptasi terhadap kondisi gelap dan sangat rendahnya konsumsi vitamin A (WHO  1976). KVA tingkat subklinis yaitu tingkat KVA yang belum menampakkan gejala nyata, masih menimpa masyarakat luas terutama kelompok balita (Depkes  2003). KVA tingkat subklinis ini hanya dapat diketahui denganmemeriksa kadar vitamin A dalam darah di laboratorium.
Kekurangan vitamin A dapat merupakan kekurangan primer akibat kurang konsumsi, atau kekurangan sekunder karena gangguan penyerapan dan penggunaannya dalam tubuh, kebutuhan yang meningkat, ataupun karena gangguan pada konversi karoten menjadi vitamin A. Kekurangan vitamin A terjadi terutama karena kurangnya asupan vitamin A yang diperoleh dari makanan sehari-hari.Pada anak yang mengalami kekurangan energi dan protein, kekurangan vitamin A terjadi selain karena kurangnya asupan vitamin A itu sendiri juga karena penyimpanan dan transpor vitamin A pada tubuh yang terganggu.Kekurangan vitamin A sekunder dapat terjadi pada penderita Kurang Energi Protein (KEP), penyakit hati, alfa, beta-lipoproteinemia, atau gangguan absorpsi karena kekurangan asam empedu (Almatsier  2006).
Malabsorpsi adalah kegagalan usus halus untuk menyerap makanan tertentu. Ketidakmampuan menyerap tersebut dapat hanya mengenai satu jenis asam amino, lemak, gula, atau vitamin, atau dapat mengenai semua asam amino, lemak, gula, atau semua vitamin yang larut lemak. Malabsorpsi terhadap segala sesuatu yang diserap di satu segmen usus halus juga terjadi (Corwin  2001).
Gambaran klinis malabsorpsi akan secara spesifik beraitan dengan apa yang tidak dapat diabsorpsi dan ada tidaknya bagian usus yang lain yang dapat mengkompensasi malfungsi usus halus tersebut. Defisiensi garam empedu menyebabkan malabsorpsi vitamin larut lemak yang menimbulkan defisiensi vitamin A, D, E dan K (Corwin  2001).

Tanda dan Gejala Kekurangan Vitamin A
Pada anak-anak, kekurangan vitamin A berakibat lebih parah  dibandingkan  dewasa. Pertumbuhan badan terganggu dan kekebalan  terhadap penyakit infeksi berkurang. Sering ditemukan hubungan peningkatan defisiensi vitamin A terjadi seiring peningkatan angka  kesakitan khususnya pada penyakit infeksi. Konsumsi vitamin A dan  provitamin A yang rendah (di bawah kecukupan konsumsi vitamin A yang dianjurkan), berlangsung dalam waktu lama, akan  mengakibatkan suatu keadaan yang dikenal dengan Kekurangan Vitamin A (KVA). Pada dewasa normal, simpanan vitamin A dalam hati bisa memenuhi kebutuhan selama ± 24 bulan.Pada anak-anak yang mengalami tumbuh kembang, jika konsumsi makanan yang mengandung vitamin A tidak memenuhi angka kecukupan gizi yang dianjurkan, maka xeropthalmia kelihatan dalam beberapa minggu.
            Kelainan kulit pada umumnya tampak pada tungkai bawah bagian depan dan lengan atas bagian belakang, kulit tampak kering dan bersisik seperti sisik ikan. Kelainan ini selain disebabkan karena KVA dapat juga disebabkan karena
kekurangan asam lemak essensial, kurang vitamin golongan B atau Kurang EnergiProtein (KEP) tingkat berat atau gizi buruk.Gejala klinis KVA pada mata akan timbul bila tubuh mengalami KVA yang  telahberlangsung lama. Gejala tersebut akan lebih cepat timbul bila anak menderita penyakit campak, diare, ISPA dan penyakit infeksi lainnya.
Adapun gejala kekurangan vitamin A meliputi gejala xeropthalmia (mata kering), suatu kelainan pada selaput lendir (konjungtiva) dan selaput bening (kornea) mata.  Keadaan kekurangan vitamin A yang mengenai mata ini bila dibiarkan tanpa penanganan yang serius dapat berakibat kebutaan yang permanen. Tanda – tanda buta senja adalahbila anak sudah dapat berjalan, anak tersebut pada waktu sore menjelang malam sering membentur/menabrak-nabrak benda didepannya karena tidak dapat melihat.Bila anak belum dapat berjalan, agak sulit mendeteksi buta senja.Tanda-tanda xerosis konjungtiva adalah selaput lendir bola mata tampak kurang mengkilat  atau terlihat sedikit kering, berkeriput, dan berpigmentasi dengan permukaan kasar dan kusam. Tanda-tanda xerosis konjungtiva (X1A) adalah adanya  bercak bitot yaitu bercak putih seperti busa sabun atau keju terutama di daerah celah mata sisi luar.Tanda-tanda xerosis kornea adalah kekeringan pada konjungtiva yang berlanjut sampai kornea.Tanda-tanda keratomalasia adalah kornea melunak seperti bubur dan dapat terjadi ulkus.
Kelompok umur yang terutama mudah mengalami kekurangan vitamin A adalah kelompok bayi usia 6-11 bulan dan kelompok anak balita usia 12-59 bulan (1-5 tahun). Sedangkan yang lebih beresiko menderita kekurangan vitamin A adalah bayi berat lahir rendah kurang dari 2,5 kg, anak yang tidak mendapat ASI eksklusif dan tidak diberi ASI sampai usia 2 tahun, anak yang tidak mendapat makanan pendamping ASI yang cukup, baik mutu maupun jumlahnya, anak kurang gizi atau di bawah garis merah pada KMS, anak yang menderita penyakit infeksi (campak, diare, TBC, pneumonia) dan kecacingan, anak dari keluarga miskin, anak yang tinggal di dareah dengan sumber vitamin A yang kurang, anak yang tidak pernah mendapat kapsul vitamin A dan imunisasi di Posyandu maupun Puskesmas, serta anak yang kurang atau jarang makan makanan sumber vitamin A.

Patofisiologi dan Pengaruh terhadap Sistem Organ
Vitamin A berfungsi sebagai kekebalan tubuh pada manusia, bentuk vitamin A yaitu retinol dapat berpengaruh dalam pembentukan limfosit B (leukosit yang berperan dalam kekebalan humoral).Kekurangan vitamin A dapat menurunkan respon antibodi yang bergantung pada sel T (limfosit yang berperan pada kekebalan selular).Pada anak balita kekurangan vitamin Aakan meningkatkan kesakitan dan kematian, mudah terkena penyakit infeksi seperti diare, penyakit infeksi saluran pernapasan (radang paru-paru dan pneumonia). Fungsi kekebalan tubuh menurun pada kekurangan vitamin A, sehingga mudah terserang infeksi.Lapisan sel yang menutupi trakea dan paru-paru mengalami kreatinisasi, tidak mengeluarkan lendir, sehingga mudah dimasuki mikroorganisme atau bakteri atau virus dan menyebabkan infeksi saluran pernapasan. Bila terjadi pada permukaan dinding usus akan menyebabkan diare. Perubahan pada permukaan saluran kemih dan kelamin dapat menimbulkan infeksi pada ginjal dan kantung kemih serta vagina.Perubahan ini dapat pula meningkatkan endapan kalsium yang dapat menyebabkan batu ginjal dan gangguan kantung kemih.Kekurangan vitamin A pada anak-anak juga dapat menyebabkan komplikasi pada campak yang dapat menyebabkan kematian (Almatsier 2006).
Negara berkembang seperti Indonesia, sering terjadikekurangan vitamin A dan kekurangan yodium secara bersamaan. Vitamin A juga berfungsi padaberbagai proses tubuh antara lain pada pembuatan hormon tiroid.Kekurangan vitamin A mengakibatkan rendahnya kadar hormon tiroid aktifyang dihasilkan. Kekurangan vitamin A tingkat sedang pada anak-anak akanmeningkatkan risiko terjadinya kekurangan yodium. Kekurangan vitamin Adapat memperburuk efek kekurangan yodium. Yodium merupakan salah satu unsur non metal yang diperlukan oleh tubuh untuk mensintesa hormon tiroid.Yodium berperan dalam perubahan karotin menjadi bentuk aktif vitamin A, sintesis protein dan absorbsi karbohidrat dari saluran pencernaan.Kekurangan vitamin Aakan meningkatkan Thyroid Stimulating Hormone (TSH) dan menurunkanasupan yodium ke dalam tiroid dan mengganggu sintesis tiroglobulin sertameningkatkan ukuran tiroid. Kadar retinol serum berkorelasi secara negatifdengan kadar TSH. Status vitamin A mempengaruhi umpan balik T4 darisekresi TSH.TSH dapat meningkatkan pertumbuhan sel tiroid yang menyebabkan pertumbuhan gondok.Thyrotropin Releasing Hormone (TRH) yang dikeluarkan oleh hipotalamus yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari untuk mengatur sekresi tiroid.
            Kekurangan vitamin A selain menyebabkan penyakit infeski, penyakit saluran pernapasan, penyakit gondok juga dapat menyebabkan penyakit infeksi lainnya sebagai berikut :
1.   Buta Senja (XN)
Penyakit ini terjadi akibat gangguan pada sel batang retina.Pada keadaan ringan sel batang retina sulit beradaptasi di ruang yang remang-remang setelah lama berada di cahaya terang.Penglihatan menurun pada senja hari, dimana penderita tak dapat melihat di lingkungan yang kurang cahaya, sehingga disebut buta senja. Konsumsi vitamin A yang tidak cukup menyebabkan simpanan dalam tubuh menipis, sehingga kadar vitamin A darah yang menurun yang berakibat vitamin A tidak cukup diperoleh retina mata untuk membentuk pigmen penglihatan rodopsin. Kemampuan melihat dalam kedaan samar-samar dihubungkan dengan ujung-ujung saraf (road dan cone) yang terdapat dalam retina.Cone terutama bereperan dalam cahaya siang dan membedakan warna sedangkan road mengontrol penglihatan pada malam hari (Almatsier 2006).
2.   Xerosis Konjungtiva (X1A)
Penyakit ini merupakan pengeringan selaput permukaan kelopak mata dan bola mata (Depkes 2003).
3.   Xerosis Konjungtiva dan Bercak Bitot (X1B)
Bercak ini merupakan penumpukan keratin dan sel epitel yang merupakan tanda khas pada  penderita xerophtalmia, sehingga dipakai sebagai kriteria penentuan prevalensi kurang vitamin A dalam masyarakat.Pada keadaan berat tampak kekeringan meliputi seluruh permukaan konjungtiva, konjungtiva tampak menebal berlipat-lipat dan berkerut (Depkes 2003).
4.   Xerosis Kornea (X2)
Pada penyakit ini kornea akan tampak suram dan kering dengan permukaan tampak kasar. Keadaan umum anak biasanya buruk (gizi buruk dan menderita penyakit infeksi dan sistemik lain) (Depkes 2003).
5.   Keratomalasia dan Ulcus Kornea (X3A dan X3B)
Keadaan umum penderita  sangat buruk. Pada tahap ini dapat terjadi perforasi kornea (kornea pecah). Keratomalasia dan tukak kornea dapat berakhir  dengan perforasi dan prolaps jaringan isi bola mata dan membentuk cacat tetap yang dapat menyebabkan kebutaan. Keadaan umum yang cepat memburuk dapat mengakibatkan keratomalasia dan ulkus kornea tanpa harus melalui tahap-tahap awal xerophtalmia (Depkes 2003).           
Kekurangan vitamin A pada taraf ringan seperti XN dan XIB dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Vitamin A berpengaruh terhadap sintesis protein dan perkembangan tulang dan sel epitel yang membentuk email dalam pertumbuhan gigi. Makin rendah kadarserum Vit. A makintinggi penyakitinfeksi dan kurangenergi protein. Pada kekurangan vitamin A, pertumbuhan tulang terhambat dan bentuk tulang tidak normal.Vitamin A berupa asam retinoat berperan dalam anak-anak yang terjadi kegagalan dalam pertumbuhan (Almatsier 2006).

Gangguan Intake, Pencernaan dan Penyerapan Akibat Penyakit
Metabolisme vitamin A membutuhkan molekul protein fungsional tertentu. Di negara-negara yang sedang berkembang termasuk Indonesia banyak ditemukan penderita kekurangan energi protein (KEP) tampaknya keadaan ini berkorelasi positif dengan KVA.Pada KVA terjadi perubahan mukosa usus, sel mukosa mengalami degradasi atau artropi sehingga fungsi digesti dan absorbsi usus berkurang.Keadaan ini dapat mengakibatkan malabsorbsi yang dapat berakibat gizi kurang.
Digesti karoten dan absorpsi membutuhkan adanya lemak yang cuku dalam diet sebab karoten dan vitamin A larut dalam lemak. Sedangkan digesti lemak memerlukan empedu dan getah pankreas. Jika ada gangguan sekresi empedu dan getah pankreas maka digesti lemak kurang efektif akibatnya absorpsi karoten dan vitamin A juga berkurang.

Prinsip Pencegahan dan Terapi di Bidang Gizi
Kekurangan Vitamin A (KVA) merupakan salah satu masalah gizi utama dan penting yang banyak terjadi di negara berkembang. KVA terjadi apabila cadangan retinol di hati <20 µg/dl (0,07 µmol/L). KVA merupakan konsekuensi dari masalah kesehatan dan fisologis yang diakibatkan oleh defisiensi vitamin A. Program penanggulangan kurang Vitamin A (KVA) telah dilaksanakan sejak tahun 1970-an dan sampai saat ini masih merupakan masalah gizi utama di Indonesia.Prinsip dasar untuk mencegah dan menanggulangi masalah KVA adalah menyediakan vitamin A yang cukup untuk tubuh.Selain itu perbaikan kesehatan secara umum turut pula memegang peranan.
Penanggulangan masalah KVA saat ini bukan hanya untuk mencegah kebutaan, tetapi juga dikaitkan dengan upaya mendorong pertumbuhan dan kesehatan anak guna menunjang upaya penurunan angka kesakitan dan angka kematian pada anak.
Dalam upaya menyediakan vitamin A yang cukup untuk tubuh, ditempuh kebijaksanan antara lain meningkatkan konsumsi sumber vitamin A alami melalui penyuluhan, menambahkan vitamin A pada bahan makanan yang dimakan oleh golongan sasaran secara luas (fortifikasi), dan distribusi kapsul vitamin A dosis tinggi secara berkala.
Upaya meningkatkan konsumsi bahan makanan sumber vitamin A melalui proses komunikasi-informasi-edukasi (KIE) merupakan upaya yang paling aman dan langgeng. Namun disadari bahwa penyuluhan tidak akan segera memberikan dampak nyata. Selain itu kegiatan fortifikasi dengan vitamin A masih bersifat rintisan .Oleh sebab itu penanggulangan KVA saat ini masih bertumpu pada pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi.
Kapsul Vitamin A biru (100.000 IU) diberikan kepada bayi (6-11 bulan) satu kali dalam setahun yaitu pada bulan Februari atau Agustus, sedangkan kapsul Vitamin A merah (200.000 IU) diberikan kepada anak balita (1-5 tahun) setiap bulan Februari dan Agustus, serta kepada ibu nifas paling lambat 30 hari setelah melahirkan.
Kapsul vitamin A dosis tinggi terbukti efektif untuk mengatasi masalah KVA pda masyarakat apabila cakupannya tinggi (minimal 80%).Cakupan tersebut dapat tercapai apabila seluruh jajaran kesehatan dan sektor-sektor terkait dapat menjalankan peranannya masing-masing dengan baik.Keberhasilan program pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada prinsipnya dipengaruhi oleh peran serta masyarakat sehingga semua anak yang berumur 1-5 tahun mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi, setiap 6 bulan sekali pada bulan Februari dan Agustus melalui kegiatan Posyandu.

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Arifin Zainal Nang. 1995. Jurnal Pengaruh Kurang Vitamin A terhadap Status Kesehatan. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada.

Corwin, Elisabeth J. 2001. Handbook of Pathopysiology. Albuquerque: University of New Mexico.

Departemen Kesehatan. 1994. Pedoman Pemberian  Kapsul Vitamin A. Direktorat Bina Gizi Masyarakat. Jakarta: Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat.

Departemen Kesehatan. 2003. Deteksi dan Tatalaksana Kasus Xeroftalmia,Pedoman Bagi Tenaga Kesehatan. Jakarta: Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat.

Langganan: Postingan (Atom)